患者:你好,刘大夫,我是韶关市第一人民医院泌尿科一名病患的家属,患者57岁,女,病情:膀胱癌中期二级,8月2号早上由你主刀手术割除肿瘤,手术前主治医生告知用“全去带乙状结肠原位新膀胱术”手术,病患手术后不需带尿袋生活可自行正常排尿,但到目前病患仍住院,现已拆除管道,拆后病患无法感觉尿意持续出现漏尿情况,也无法感觉是阴道还是管道漏,已持续半个月时间,这种情况是否要再做补漏手术,是什么原因引起,烦请刘大夫详尽告知,非常感谢。南方医科大学珠江医院泌尿外科刘春晓:患者你好,也许是你的主治医生在术前的谈话中就术后排尿的情况对你谈的稍微简略一些,我在这里详细为你做一个解答。你所接受的手术是全膀胱切除+全去带乙状结肠新膀胱术。意思就是说,为了达到根治肿瘤的目的,医生被迫将你的膀胱完全切掉,而为了解决膀胱切除后的储尿问题,我们用一段乙状结肠为你构建了一个新的“膀胱”。这个新膀胱无论从功能上、感觉上都是不如原来的膀胱的,只能尽量去接近原有膀胱的功能。从这个意义上说,你现在的情况是——你有了一个新的“膀胱”,但在功能上和排尿的感觉上都和原有的膀胱存在一定的差异。所以,你需要一段时间来适应这个新膀胱,来学习使用这个新膀胱。这个学习和适应的时间约要三个月到半年。再者,你现在所说的漏尿,是一天24小时几乎每分每秒都不间歇的从尿道口漏尿,还是隔一段时间漏出一定量的尿液?假如是后者,那往往是因为你还不适应这个新膀胱所造成的。你可以通过定时排尿、提肛锻炼等手段来学习控制小便。最后,如果你想弄清楚是否存在阴道瘘或者新膀胱瘘,只需要做一个很简单的膀胱造影检查就能诊断清楚。
患者:刘主任你好:我今年24,未婚,现在酒楼上班,有5年的手淫吏,前两年就有腰酸背痛,全身乏力,尿频 尿不尽,房事2-3分钟就来完了,多梦,记忆不好。有去过大小医院看过,医生说是前列腺炎有菌的,都是开药吃,但就是没好,药费又贵,今年又去一家市人民医院看了,做了前列腺陪养,结果是;白细胞;一个+,什么小体一个+,现正吃药身体有点好转。这几天又听朋友说吃药不能根冶,只能消下炎,还会复发的,也听朋友说你们的医院有什么什么冶疗,可以根冶。也就来请教刘主任了,我想有空就去你们院找你看,请问;什么才能冶好?要多少钱呢?南方医科大学珠江医院泌尿外科刘春晓:前列腺培养结果不应该是你所描述的白细胞及卵磷脂,而是是否培养出细菌,该细菌对什么药物敏感。如果前列腺炎确诊为细菌性前列腺炎,则应该对症给予抗菌素治疗。前列腺炎是泌尿外科一个较麻烦的病,不太容易治好,许多病人受街头小广告的影响,把这个病看的很严重,盲目求医,过度治疗,有时候恰得其反。建议你加强锻炼、放宽心胸、合理安排作息时间,有缓解症状的效果。患者:刘主任;您好!谢谢您的回复,像您说的;前列腺炎确诊为细菌性前列腺炎,则应该对症给予抗菌素治疗,请教您:只是暂时性的冶标呢?还是可以冶本呀?会不会复发呢?南方医科大学珠江医院泌尿外科刘春晓:打个比方你就知道了——感冒了我们要吃感冒药,那这个感冒药你认为是暂时性的治标还是治本?是不是吃了感冒药一辈子不得感冒才叫治本呢。显然不是这样。患者:谢谢!刘主任的回复,那就是像感冒一样,有可能再病发,我还以为这个病可以冶本呢?那什么样做才能不让它再复发呢?比如要什么样做,注意那方面的?还有一事请教刘主任;什么样才能提高房事时时间长点呢?南方医科大学珠江医院泌尿外科刘春晓:平时多参加体育锻炼,避免久坐不动,保持性生活适度,杜绝不洁性行为以及均衡饮食、调谐情绪等等,都可以减少前列腺炎的发生率。房事的时间跟对象、时间、场合、心情以及感情交流等等因素密切相关。只要不是早泄,房事时间的长短并不是医生关注的事情。
患者:刘医生您好,CCTV10看过您的视频,医术非常精湛.但是您倾向的是膀胱疾病的研究,我父亲得的是前列腺疾病,由于年近80,我希望他能够在跟您一样技术精湛的医生那里做根治手术,以使风险降到最低.您帮我推荐一位国内行前列腺癌根治术最精湛的医生好吗?谢谢!患者:刘医生好!我父亲80岁,无心肺方面问题,无糖尿病,无高血压史,身体健康,就是得了前列腺癌,psa去势术前28,术后6.为局限性癌T2期,在本地医院,由于年高,不予做根治术,做了去势手术.现已有两个月.请教刘医生,我到底要不要让父亲做根治术,还是就这样顺其自然,等待发展?我不了解国内做前列腺癌根治术的水平,请刘医生给我拿个主意,不要推拖.南方医科大学珠江医院泌尿外科刘春晓:你好。一般来说,预期寿命在10年以内的前列腺癌患者,是可以不必选择前列腺癌根治术的。所以中国的泌尿外科指南上前列腺癌根治术对象的年龄,也建议为75岁以下。 去势手术可以减缓前列腺癌的发展速度,但是目前你父亲的PSA仍较高,如果不打算继续做手术的话,建议进行内分泌治疗。 前列腺癌根治术是一个很成熟的手术,即使是腹腔镜下前列腺癌根治术,目前国内与国外的差距并不大。至少腹腔镜下前列腺癌根治术在我们科室里是一个常规手术。患者:刘医生好,到底要不要给父亲做手术,我们纠心了有两个月无法决定.父亲现在病情尚在早期,未穿过包膜,我们好希望他能抓住时机做根治术.他是在8月19日做的去势手术,现在服用福至尔.虽未复检,但估计病情是在控制中,当然,我们也应尽快安排PSA的一次复查.为了挽救父亲的生命,我强烈希望他能够接受根治术,但却不知这又意味着什么,会不会带来生命危险.如果要安排手术,这半个月内就要安排去国内一家成熟的医院去做.刘医生再给我们一些提示好吗,帮我们做出决定.我们在上海有亲戚,可能到上海去做,您帮我们推荐一家医院和好的医生好吗?谢谢您!患者:刘医生您好!为什么要预期寿命10年,这个手术的风险就那么大吗?而且该手术在您的科室是一个常规手术,我感觉我的父亲也可以接受这个手术呀.另外,可以知道您那边完成这个手术要多长时间吗?谢谢!患者:刘医生啊,原则上80岁的老人不应接受根治术.但是我们多想挽救父亲的生命,希望他在没有其他疾病的情况下,能够活到90岁,甚至更多.内分泌治疗是姑息性的,要伴有很大的副作用,而且内分泌依赖阶段只有1.5-2年,适合于晚期病人。我感到很矛盾,既然这个手术已经很成熟,却为什么不建议80岁的老人做呢?手术到底存在着怎样的风险,会要了老人的命吗?谢谢!患者:刘医生您好!请您一定耐下心来帮助我好吗?我有一个想法:80岁,前列腺早期癌,伴有前列腺增生,事实上是否只需做前列腺增生的手术,从而改善排尿,而不必做去势手术。因为去势手术的效果只有1.5-2年,但却使得癌细胞产生激素非依赖,从而采取的治疗方案更加严厉,病人的生活质量也更差。是吗? 另外,我想知道对于80岁病人患有早期前列腺癌,刘医生会怎么处理?谢谢刘医生,请您多包涵。南方医科大学珠江医院泌尿外科刘春晓:是这样的,这个手术对于我们科来说,技术上比较成熟。但是就手术本身来说,应该是一个比较大的手术。这就意味着,医生虽然能够熟练的完成这个手术,但是病人的身体假如不好的话,一样承受不了手术的打击。而且,只要选择手术,就要面临手术风险和并发症。手术失血、术后感染、心脑血管意外等等因素确实可以危及生命。 去势和内分泌治疗后前列腺癌患者的生存期并非只有1.5-2年,也可能长期生存,所以假如患者预期寿命在10年以内的话,一般不建议做前列腺癌根治术这样一个比较大的手术。 对于你说的80岁病人患有早起前列腺癌的情况,我们会根据患者的实际身体情况以及患者的要求选择治疗方式。
患者:于一年前发现膀胱结石,并拌有5角钱硬币大小肿瘤,一直都没理会,直至今年5月初发现血尿,再查,结果显示为膀胱、前列腺癌。 暂无治疗。 如手术,病人想保留膀胱,不知可否?希望医生可以给个方案,要如何处理较妥。谢谢。 南方医科大学珠江医院泌尿外科刘春晓:请问你是如何确诊的。膀胱癌是否经过病理活检?前列腺癌是穿刺确定的还是前列腺部尿道粘膜已被浸润?膀胱肿瘤能否保留膀胱是有指征的,大多数膀胱肿瘤目前的根治方法为膀胱全切术。如肿瘤未发生远处转移或侵犯尿道,我们科室可以用一段乙状结肠为患者重建一个新膀胱,术后如同正常人一样排尿。
我院刘春晓教授香港巡回手术表演赢得美誉文章来源:泌尿外科:徐啊白 发布日期:2011-7-13 近日,应香港腔内微创泌尿外科学会(HKSE)邀请,我院泌尿外科主任刘春晓教授出席了香港伊利沙伯医院举办的“前列腺增生症腔内手术高级研讨会”,并进行了“经尿道前列腺剜除术”的讲学及现场手术演示。刘春晓教授独创的手术方式及高超的手术技艺令来自全港10家医院的泌尿外科专家叹为观止。会后,伊利沙伯医院、屯门医院、东区尤德夫人那打素医院和北区医院四家大型综合医院先后邀请刘教授到各院进行手术示范和“手把手”教学,共成功施行手术14台,所有患者术后恢复良好。各家医院的专家均表示,刘春晓教授香港此行进一步加深了香港泌尿外科学界对其独创的“经尿道前列腺剜除术”的理解,为香港业内广泛推广“经尿道前列腺剜除术”、造福更多市民提供了很好的学习机会,并希望和我院泌尿外科加强进一步的交流和合作。 泌尿外科:徐啊白刘春晓教授在香港伊利沙伯医院举办的“前列腺增生症腔内手术高级研讨会”上讲学刘春晓教授在香港东区医院示范手术刘春晓教授在香港医院手把手传授手术技巧
前列腺切除 不再“春风吹又生”大洋新闻 时间: 2008-04-15 来源: 广州日报 作者: 胡琼珍 前列腺增生“频袭”青壮年男性 “一般来说,老年男性身上的器官都会发生不同程度的萎缩,只有前列腺是在不断增生。”珠江医院泌尿外科主任刘春晓谈到,前列腺增生症是我国老年男性最常见的疾病,除了极少数先天睾丸缺失等情况外,多数老年男性都有不同程度的前列腺增生肥大,“可以说,60岁以上男性的发病率有80%,70岁以上男性的发病率有90%,90岁以上几乎可以达到100%。” “现在30多岁的青壮年男性来医院看前列腺增生已经不是新鲜事,”刘春晓指出,由于不科学的饮食结构和不良的生活习惯,该病的发病年龄提前已经日益明显。前列腺增生症是一种典型的“富贵病”,食物中的蛋白摄入过多、垃圾食品的不节制食用等,都是让男性提前遭遇前列腺增生的“黑手”。 刘春晓介绍,前列腺增生如果病情进一步发展,还会破坏膀胱功能,病情严重时会损害肾功能,甚至导致尿毒症的发生。此外,患者得高血压、脑中风、心血管疾病的危险也大大增加。 新技术使术后 复发率降至1% 据了解,传统经尿道电切术的效果不甚理想,术后往往残留三分之一左右的增生组织,有些甚至残留增生组织一半以上,而且复发率居高不下,根据统计资料,术后五年的复发率可达18%以上。而即使是效果相对理想的开刀手术,术后复发率也有8%左右。刘春晓表示,患者年龄越大,手术的风险也就越大。 而“经尿道前列腺剜除术”可使术后复发率显著降低。 据刘春晓介绍,“经尿道前列腺剜除术”利用电切镜经尿道将前列腺增生组织像剥橘子一样彻底切除,在减少手术创伤、病灶清除、术后康复状况、缩短住院时间等方面均明显优于传统手术。该手术自应用在临床四年来,从2000多例手术的后续观察来看,复发率在1%以下。目前该技术已得到国内外学术权威的积极评价,被誉为是对前列腺外科治疗“金标准”的进一步确立与延续。 随着年龄的增加,男性患前列腺增生的几率可以达到100%!日前,由亚洲泌尿外科学校(ASU)与南方医科大学珠江医院等单位联合举办的“亚洲泌尿外科学会腔内泌尿外科课程”在广州珠江医院开幕,记者从会上了解到,一项新技术——“经尿道前列腺剜除术”因其病灶完全切除和术后低复发率而备受关注。 文/记者石善伟、雷坤 通讯员胡琼珍
世界首两例单孔腹腔镜变性手术成功(图)
膀胱癌患儿喜获新膀胱(图)2010-03-11 04:39:00 来源: 广州日报(广州) 跟贴 0 条 手机看新闻 (Gettyimages供图) 世界最低龄幼儿全腹腔镜膀胱癌根治术在广州成功实施 经广东医学情报所查新检阅,小浩是目前世界上接受全腹腔镜技术成功治疗膀胱癌的年龄最小的患者。 不幸膀胱长肉瘤,污染是祸根 2009年9月,原本活泼可爱的小浩突然变得烦躁不安,父母观察发现,他的问题出在小便上。 “一开始,我们发现他尿尿的次数明显增多,后来,尿尿开始困难,有时憋得直哭也尿不出来,最后排出红色的血尿……”小浩的妈妈王女士介绍,随后小浩被查出患上了膀胱肉瘤。 据王女士回忆,怀孕期间,她曾长时间对着电脑和其他电子设备。珠江医院泌尿外科主任刘春晓认为,不排除辐射对胎儿的生长发育造成不良的影响。他指出,目前膀胱癌发病率已进入国内恶性肿瘤排行的前10名,而像小浩一样患上膀胱胚胎型横纹肌肉瘤的幼儿也有所增多,这与包括辐射、食品污染和抽烟所造成的各种空气污染在内的多种环境污染不无关系。特别当孕妇吃了受污染的食品,胎儿出现问题的风险会更大。 担忧开刀切膀胱,一世背尿袋? 随后的一年多,王女士夫妇带着孩子踏上了漫漫求医路。“可以切除膀胱,但术后孩子必须终身背尿袋,无法像其他人那样正常小便。”王女士称,在北京的一家医院,医生的建议就是切掉膀胱,然后把输尿管拉到肚子上,尿液就直接从肚子上流出来,得一直用个袋子盛着。 难道不能给孩子再造一个新膀胱?“医生告诉我,确实有利用部分胃肠段构建新膀胱的手术方法,但病例几乎都是成年人。”在北京,王女士被院方告知:小浩年纪太小,手术风险太大。 “目前全腹腔膀胱癌根治术主要的对象确实还是成年人。即使在国外,关于小儿的病例报道也极为罕见。”刘春晓介绍,腹腔镜可以大大减少手术中的损伤,减少出血,尤其适用于不能经受太多手术打击的幼儿。但要将腹腔镜技术应用到幼儿身上,特别是切除膀胱这类大手术,对手术技术、手术器械和手术者技术水平的要求都很高。也正因此,专家不敢在这类患儿身上贸然采用这种术式。但是,全腹腔镜膀胱癌根治术和膀胱再造术不但能保住患儿的生命,还能恢复其生理功能,使其痊愈后能像正常人一样排尿,甚至还有勃起功能。因此,近年来,刘春晓一直在做这方面的临床探索。 探索微创除病根+膀胱再造 当王女士找到刘春晓时,距小浩发现肿瘤的时间已经过去了2个多月。肿瘤一直在疯狂生长,几乎占满了整个膀胱,小浩不得不依靠尿管排出尿液。 “在肿瘤体积较大的情况下,腹腔镜手术的难度加大,副损伤的机会也可能增多。”刘春晓联系了该院肿瘤科的专家,为小浩进行了2个疗程的化疗。在药物的狙击下,肿瘤的生长速度受到了遏制,体积也暂时性的缩小了一半,手术的机会出现了! 2010年1月19日,医生果断为小浩施行了腹腔镜下的全膀胱切除术,并利用他的一段乙状结肠重新构造了一个新膀胱。目前,小浩的康复非常顺利,术后造影检查提示新膀胱生长良好。刘春晓称,他痊愈后完全可以像一个正常人那样排尿。 本报讯(记者翁淑贤 通讯员陈玢屾、胡琼珍、孙健)来自吉林的患儿小浩两岁刚出头。就在去年9月,他不幸被查出患上膀胱癌,随后便跟着父母踏上了辗转各地的漫漫求医路。然而,由于孩子太小,治疗难度太大,多家大医院的专家均不敢在他身上贸然“动刀”。直到近日,他才在广州珠江医院泌尿外科被成功救治。医生不仅用微创腹腔镜技术为其切除了被肿瘤“侵犯”的膀胱,还利用他的一段乙状结肠重新构造了一个新膀胱,使他能够正常排尿。 (来源:广州日报) (本文来源:广州日报 )
文章转自“中华泌尿外科学会网”刘春晓教授代表广东泌尿外科学界赴瑞典进行手术演示及讲学对于中国现代医学来说,作为西医技术发源地的欧洲,长期以来一直扮演着老师的角色。然而最近,一名中国医师代表了广东泌尿外科学界在“洋老师”面前表演了一台示范手术。“经尿道前列腺剜除术(TUERP)”和“全去带乙状结肠原位新膀胱术”作为广州珠江医院泌尿外科刘春晓教授的独创技术,不仅受到了国内同行的肯定,也引起了国际泌尿外科专家关注。2009年3月,藉着24届欧洲泌尿外科学术会议召开的契机,瑞典卡尔斯塔德中心医院以及隆德大学附属医院均向刘春晓教授发出了邀请,请他分别到上述两所医院进行手术表演和学术演讲。3月11日,刘教授来到瑞典卡尔斯塔德中心医院,医院早已为他准备了一名79岁白人BPH患者,该名患者术前B超提示前列腺约为140g。许多瑞典医生虽然对刘教授创造的“经尿道前列腺剜除术”已有所耳闻,但绝大多数不曾亲眼见到,因此手术前他们的态度颇为令人玩味,除了好奇和审慎,更多的是怀疑,他们不相信一个来自中国的医生能用微创的方法挑战这样一个级别的增生前列腺,院方甚至做好了手术失败转为开刀的准备。刘春晓教授在瑞典卡尔斯塔德中心医院演示TUERP手术然而刘教授成竹在胸,仅用1小时30分钟,就干净利落地完成了手术,瑞方专家教授交口称赞不已。有人甚至还表示:“与刘教授手术对比,我们以前所做的手术简直就是错误的,经尿道前列腺剜除术才是正确的术式!”卡尔斯塔德市卫生厅长(左一))和医院院长(右一)向刘春晓教授(中)献花术后,卡尔斯塔德中心医院特意为刘春晓教授安排了午餐会,该省的卫生厅长、医院院长和众多当地同行一起聆听了刘教授关于经尿道前列腺剜除术的讲学,并向刘教授献花、合影留念。三天后,手术患者即拔除尿管出院了,当地医生钦佩之余,发来短信致谢:“效果好得不能再好了!”'''''''''''''''''''''''''''''''' 2009-05-10
直播时间:2021年10月28日19:00主讲人:刘春晓主任医师南方医科大学珠江医院泌尿外科问题及答案:问题:前列腺癌问题:主任,想问下多久检查一下是否有前列腺呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生沙巴棕能减小前列腺体积吗?谢谢。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您的意思是说吃多了油炸食品比如肯德基麦当劳会更容易得前列腺癌吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生,请问小孩喝水喝的少容易得肾结石吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:中药能治增生吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:前列腺增生切除后影响性功能吗?会不会衰老的更快视频解答:点击这里查看详情>>>问题:周末您会出诊吗?问题:刘大夫,您周几门诊呀视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘老师您好!我想问下顽固前列腺炎怎么根治?是不是顽固的容易有癌症风险视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我今年63岁前列腺增生3.1-4.4-2.8。目前服用哈乐,沙巴棕确实能减小前列腺增吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生你好。前列腺炎能痊愈吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:良性前列腺增生按摩治疗靠谱吗?需要切吗?年纪大了能承受吗问题:前列腺增生会癌变吗?七十岁了还能做吗?风险大不大?视频解答:点击这里查看详情>>>